Ведущий российский специалист в области оперативной артроскопии плечевого сустава провел показательные операции

В минувшие выходные 04.02.2017г. по специальному приглашению руководства ГБУЗ СО «Самарская городская больница №7» и при поддержке фирмы «ARTHREX» (Германия) в Самару для проведения показательных операций и организации учебного курса приезжал старший научный сотрудник Российского НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, к.м.н., врач травматолог-ортопед Сергей Юрьевич Даколин. Поводом для этого послужило желание врачей ГБ №7 повысить уровень своих знаний и практических навыков в использовании современных артроскопических технологий в лечении патологии плечевого сустава.

Всем известно, что видеоартроскопические операции выполняемые при травмах и заболеваниях суставов, использующие малоинвазивные технологии, являются весьма эффективными и в то же время щадящими для пациента. Поскольку объем оперативного вмешательства минимален, не только срок выздоровления пациента значительно сокращается, но и полностью восстанавливается функция оперированного сустава.

Эти операции занимают достойное место в арсенале специалистов отделения хозрасчётной травматологии ГБУЗ СО «Самарская Городская Больница №7», которым руководит ведущий специалист в области оперативной артроскопии Самарской области врач травматолог-ортопед высшей категории к.м.н Третьяков Василий Борисович. Вопросами лечения суставов с использованием артроскопических технологий доктор занимается с 1994 года, за плечами специализация в США и Австрии, более 7000 проведённых операций и тысячи вылеченных пациентов.

Первый вопрос специалисту:
- Василий Борисович, у вас огромный опыт подобных операций, поэтому обывателю кажется, что Вы знаете и умеете все, для Вас нет секретов в артроскопии суставов. Зачем Вам это, тем более в выходной день?

В.Б.: - Оперативная артроскопия сегодня не только наиболее востребованная медицинская услуга, но и одна из наиболее динамично развивающихся направлений ортопедии. Не удивительно, что спектр операций, выполняемых с помощью артроскопических технологий, постоянно расширяется.

Но каждая новая сфера применения требует от врача хирурга знания секретов выполнения той или иной операции. Фирмы производители постоянно предлагают новые инструменты и наборы фиксаторов, применение которых повышает качество лечения пациентов.

У нас в провинции не всегда есть возможность своевременно познакомиться и овладеть современными методиками лечения, в том числе и в силу экономических факторов. Возможности в столицах значительно шире. Поэтому для нас так важны такие встречи и обмен опытом с ведущими специалистами в своих областях, организованных на рабочем месте. Это позволяет учиться не только самому, но и демонстрировать новые технологии всем своим коллегам. А почему суббота – учиться надо всегда, когда есть возможность.

- В работе сегодня примут участие не только специалисты вашего отделения?

В.Б. - Да, Вы абсолютно правы. Представительством фирмы «Артрекс» для участия в мероприятии были приглашены доктора из большинства стационаров нашего города, но сегодня выходной и поэтому присутствуют только те кто смог, коллеги из отделения неотложной травматологии нашего стационара Коннов Е.В. и Драгилев Е.Л., так же доктора из клиники СамГМУ Ким Ю.В. и Зуев-Ратников С.Д.

- Сегодня темой вашей встречи является хирургия плеча. Почему?

В.Б. - Специалисты хозрасчётного отделения травматологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 7» с 1994 года практикуют артроскопические операции на коленном суставе и накопили в этой области значительный опыт. Однако операции на плечевом суставе имеют свою специфику и свои «секреты», которые необходимо не только знать, но и точно выполнять сложные манипуляции. Одно дело теория, а другое практика. Для этого необходимо специальное оборудование и инструмент, которого у нас пока нет в необходимом объёме, но сегодня его предоставляет фирма производитель. И поэтому сегодня у нас небольшой праздник. Осваивать практические секреты мастерства оперативной артроскопии надо у операционного стола.

- На сегодня у Вас запланированы операции?

В.Б - Приезда нашего петербургского коллеги ждали не только мы, но и два пациента со сложной патологией плечевых суставов. Больной А. , 20 лет, спортсмен - регбист, с хронической посттравматической нестабильностью плечевого сустава (привычным вывихом) и пациент В., 46 лет, с заболеванием плечевого сустава, которое обуславливало боли и тугоподвижность сустава. Пациенты с патологией плечевого сустава достаточно распространенной не только среди спортсменов, но и других слоёв населения.

- Вы не могли самостоятельно провести эти операции?

В.Б. - В обоих случаях пациентам предстояла операция, и возможность, не выезжая из Самары, попасть в руки столичного хирурга, оказалась большой удачей. Состояние их суставов требовало использование технологий пока не совсем доступных нам. А теперь извините, нам пора в операционную.
Время ожидания тянется медленно. Но вот врачи выходят из операционной. Обе операции прошли успешно. Пациенты переведены в палаты и мы беседуем с Сергей Юрьевичем Доколиным, который ответил на наши вопросы:

- В чем Вы видите цель своего приезда в Самару?

С.Ю. – Поделиться своим опытом в области оперативной артроскопии плечевого сустава с самарскими коллегами. Я бы сказал – обменяться опытом. В «СГБ 7» работает опытный, много оперирующий ортопед, который стоял у истоков не только самарской, но и российской артроскопии. К Василию Борисовичу Третьякову пациенты едут со всей страны, об этом наглядно говорят вымпелы спортивных команд и благодарности спортсменов, которых он вылечил. И мне тоже интересен его опыт.

- Какова Ваша сегодняшняя программа?

С.Ю. - В программе нашей встречи не только операции, но и обсуждение актуальных вопросов артроскопических вмешательства. К примеру, использование современного оборудования и материалов (во время операции использовались материалы и инструменты от компании АТРЕКС), особенностей анестезии при выполнении артроскопических операций на плечевом суставе, вопросы послеоперационной реабилитации и другие.

- Анестезия при артроскопической операции на плечевом суставе чем-то отличается от анестезии при полостной операции?

С.Ю.:- Артроскопические операции на плечевом суставе называют анестезиологически ориентированными, без высокой квалификации врача-анестезиолога они просто невозможны. Нужно отслеживать очень много параметров состояния пациента, знать, как и с помощью какого оборудования можно держать давление пациента на необходимом уровне, и многое другое. Кстати, мне очень приятно отметить высокий уровень ваших анестезиологов и прекрасное оснащение операционной, профессиональную работу операционной медсестры. Мне было очень комфортно работать здесь.

– Артроскопическая операция – это операция «через прокол». Рана наносится небольшая, но хирург действует практически вслепую, глядя только на экран монитора. Не возрастает ли риск нечаянно задеть что-либо жизненно важное?

С.Ю. - Безопасность и качество артроскопических операций напрямую зависит от уровня технического оснащения операционной и подготовки персонала. Артроскопические операции являются прецизионными (высокоточными). Это гораздо более детальная, спокойная хирургия, где каждая маленькая деталь плечевого сустава выводится на экран с 10-кратным увеличением, и врач видит намного больше, чем при открытой операции, где большая рана, много крови и нет возможности все рассмотреть. Сегодня вся хирургия развивается в сторону эндоскопии.

- Как Вы оцениваете организацию и работу отделения?

С.Ю. - Могу ответственно сказать, что условия, созданные по организации работы отделения и операционной наиболее оптимальны современным требованиям. Это говорит об огромном внимании к отделению со стороны руководства больницы. Роль главного врача в развитии новейших технологий невозможно переоценить. Это мой второй визит в Самару, поэтому сравнивая проведение сегодняшних операций с работой ранее в одной из ведущих клиник Самары, можно сказать - сегодня всё было лучше и качественнее. И оснащение и специалисты. Желаю дальнейших успехов в работе вашим специалистам и надеюсь на новые встречи в вашем гостеприимном городе.

Мы попросили поделиться своими впечатлениями от проведённого обучающего курса присутствующих ортопедов:

Коннов Е.В. заведующий травматолого-ортопедическим отделением ГБУЗ СО СГБ №7:
- В работу нашего отделения в 2014г при поддержке Третьякова В.Б.была широко внедрена артроскопия. Сегодня оперируются пациенты с патологией колена. Конечно во многом наши возможности ограничены уровнем технического оснащения, но надеемся на лучшее. Увиденное сегодня безусловно стимулирует нас к дальнейшему совершенствованию. По мере возможностей будем осваивать новые технологии. Тем более, что рядом с нами есть пример организации работы к которому надо стремиться. Будем учить молодёжь.

Ким Ю.В. к.м.н. ординатор травматологического отделения кафедры травматологии и ортопедии СамГМУ:

- Моё знакомство с артроскопией и первые операции связаны с В.Б. Третьяковым: у него я проходил первичное обучение. Поэтому я всегда рад нашим встречам. Сегодня мне было очень интересно познакомиться с новыми технологиями в артроскопии и с принципами организации работы хозрасчётного отделения. Спасибо ГБ №7 за организацию этого курса.

Уже в понедельник, 6 февраля, пациенты были пациенты выписаны и начали проходить курс амбулаторной послеоперационной реабилитации.